КОНТАКТЫ

Адрес: Россия, г. Москва, ул. Старый Арбат

Причины и методы лечения диабетической стопы

Синдром диабетической стопы – это патологический синдром, объединяющий в себе несколько осложнений диабета, к которым относятся: поражения костно-мышечного аппарата, суставов, кожи и периферической нервной системы конечностей. Поражения как правило носят гнойно-некротический характер и имеют вид язв, а также нейропатий, деформаций стоп и др.

Основные причины возникновения

Диабетическая стопа в 50% случаев развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, именно поэтому данное заболевание относится к категории риска. Основными критериями, которые могут судить о начинающемся заболевании могут судить следующие признаки:

  • периферическая нейропатия;
  • ослабление или исчезновение пульса на периферических артериях стоп;
  • деформация конечности;
  • гиперкератоз;
  • гнойно-некротические изменения конечности: язвы, абсцессы, флегмоны и др.

Варианты протекания заболевания

Заболевание, как правило, протекает с преимущественным наличием тех или иных признаков, которые, объединяясь, формируют три основных варианта течения заболевания:

  1. Нейропатический – сопровождается нейропатиями и артропатиями (магистральный кровоток при этом сохранен).
  2. Ишемический – имеются признаки макроангиопатии.
  3. Нейроишемический – комбинация первого и второго вариантов.

Нейропатическая форма проявляется поражением периферической нервной системы. Кожа и мышцы вследствие недостатка кислорода подвергаются гипотрофии, что со временем приводит к деформациям стопы (нарушение перераспределения опорной нагрузки). В проекции головок плюсневых костей формируются гиперкератозы (участки повышенного ороговения). Кожа становится сухой, часто трескается, в образовавшиеся ранки проникают инородные тела. Наблюдается неудобство при ношении обуви, появляются потертости и мозоли. Постоянное давление и трение кожи стоп со временем формирует язвенный дефект (нейропатическая язва). Изъязвления часто инфицируются болезнетворными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками др.), вызывая гнойные воспаления (флегмоны, абсцессы). Нейропатическая остеоартропатия в итоге приводит к дистрофии костно-суставного аппарата стопы (остеопороз, гиперостоз).

Ишемическая форма диабетической стопы проявляется нарушением кровообращения ног вследствие атеросклероза сосудов - возникает диабетическая макроангиопатия. Кожа ног у больного холодная, синеватого цвета, отмечаются участки некроза на кончиках пальцев и на пятках.

Смешанная форма заболевания объединяет в себе нейропатитческую и ишемическую формы и имеет все выше перечисленные проявления.

  Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2009 ИП Калугина И. Н.